Neonatalinė herpinė infekcija
Tai labai sunki naujagimių infekcija, dažniausiai sukeliama HSV-2, tačiau daugėja ir HSV-1 sukeliamų infekcijų.
Infekcija iš motinos vaisiui transplacentiniu būdu perduodama labai retai, dažniausiai – tiesioginio kontakto būdu per gimdymą. Užsikrėsti galima ir po gimdymo.
Motinos herpinė infekcija gali būti ir kliniškai neišreikšta, virusų aptinkama tik lytinių takų išskyrose. Perdavimo rizika didesnė, jei simptominė infekcija pasireiškia per paskutinius nėštumo mėnesius, ypač esant pirminei infekcijai.
Herpinės infekcijos perdavimo naujagimiui tikimybę didinantys veiksniai:
• priešlaikinis gimdymas;
• ilgai neplyštanti vaisiaus vandenų pūslė;
• skalpo sužeidimai (elektrodai, žnyplės);
• dideli cervikovaginaliniai herpiniai pažeidimai.
Klinika. Būdinga sunkaus neonatalinio sepsio klinika, išplitęs vezikulinis ir nekrozinis bėrimas, nekrozinis hepatitas, trombopenija, odos ir gleivinių hemoragijos, sunki intersticinė pneumonija, encefalitas, miokarditas, nekrozinis enterokolitas, ezofagitas, keratitas. Galimas izoliuotas meningoencefalitas. Jei užsikrečiama iki 28 nėštumo savaitės (motinos viremija), galimi persileidimai ir vaisiaus vystymosi sutrikimai – mikroftalmija,mikrocefalija,katarakta,chorioretinitas,psichomotoriniovystymosisutrikimai.
Gydymas. Esant pirminei infekcijai, paskutinėmis nėštumo savaitėmis rekomenduojama skirti acikloviro per os. Gimdant – cezario pjūvio operacija.
Jei anamnezėje yra lytinių organų herpinė infekcija, kad nėštumo metu gydymas neskiriamas.