Tai lėtinis pasikartojantis dažniausiai viršugalvio, rečiau antakių ir vokų, išorinio ausies kanalo,
burnos, nosies raukšlių, tarpvietės odos uždegimas, kai oda pasidengia pilkšvai gelsvomis, riebiomis, plonomis pleiskanomis.
Etiologija
Padidėjęs riebalinių liaukų aktyvumas, hormoniniai pokyčiai ir neretai pleiskanose aptinkamas
mieliagrybis Pityrosporium ovale.
Klinika
Būdinga:
▶▶prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir negydomas gali užsitęsti iki 8–12 mėn.;
▶▶riebių, pilkšvai geltonos spalvos pleiskanų luobas viršugalvyje;
▶▶oda po pleiskanomis nepakitusi arba nedaug paraudusi;
▶▶niežėjimas nebūdingas (kai niežti, įtariamas atopinis dermatitas);
▶▶kitose minėtose kūno dalyse gali būti pilkšvų, oranžinių ar gelsvai rausvų aštriais ryškiais kraštais pleiskanų;
▶▶bendra būklė nepablogėjusi.
Tyrimai
Nedaromi. Biopsija gali būti reikalinga diferencinei diagnozei.
Diferencinė diagnozė
Skiriama nuo atopinio (gali būti kartu!), kontaktinio dermatito, židininės egzemos , žvynelinės, niežų.

Gydymas
Pirmiausia būtina patikinti tėvus, kad tai nėra sunki liga, informuoti, kad gydoma ji gali atsinaujinti
ir kad eiga nepriklauso nuo kūdikio priežiūros ir maitinimo. Viršugalvio odos pleiskanų luobui
suminkštinti tinka šalto spaudimo linų sėmenų arba arbatmedžio aliejus. Pleiskanų luobą patepus,
po 3–4 val. galva trenkama kūdikiams skirtu šampūnu nuo seborėjinio dermatito, pvz., šampūnu
Babe Pediatric, kurio pH yra 5,0. Galima naudoti suaugusiesiems skirtą šampūną, pvz., Nizoral,
tik svarbu, kad jo nepatektų į akis. Išplautos pleiskanos iššukuojamos apvalių dantukų šukomis.
Šukuojama itin atsargiai, siekiant nepažeisti jautrios odos. Prireikus procedūra gali būti kelis kartus
kartojama kas 3–4 dienas.
Baigus šukuoti, viršugalvis plonai patepamas vienu iš kremų ar tepalų nuo grybelio, pvz., klotrimazolio
(Clotrimazol, Clotrimazolum, Imazol cream), ketokonazolio (Ketokonazol, Nizoral),
mikonazolio (Daktarin oral gel), naftilino (Exoderil 1 % cream). Jei pleiskanas pašalinus viršugalvio
oda yra sudirgusi, rausva, ją galima plonai patepti hidrokortizono 1 % tepalu arba kremu, pvz.,
Fucidin H. Jokia veido dalis netepama jokio stiprumo vietiškai veikiančių kortikosteroidų turinčiais
preparatais. Tik tuomet, kai prisideda antrinė infekcija, pakaušis ir kitos pažeistos kūno dalys gal
būti tepamos fucidino kremu (Fucidin cream).
Komplikacijos
Galima antrinė bakterinė ar grybelinė odos infekcija, ypač aktyviai ir neatsargiai šalinant geltonų
pleiskanų luobą. Komplikacijų išvengti padeda atsargus pleiskanas šalinančių priemonių taikymas,
ypač kai pleiskanos aptinkamos ne tik viršugalvio srityje.
Indikacijos siųsti į konsultaciją
1. Abejonės dėl diagnozės.
2. Seborėjinis dermatitas susijęs su sistemine patologija.
3. Diagnozei patikslinti reikia biopsijos.
4. Įprastinis gydymas neefektyvus.

Doc. A. Vingras